DRG/PPS試行に伴い、その概要や運用の状況の紹介、そして、最も重要かつ必要とされるデータベース（診療録管理）と医療情報システムのあり方を考える。
DRGの概念は必要である、その肝はデータベースである。
しかし、データベースがないから日本の医療は何をやっているかわからん、EBMもくそもない・・・。さらに、少なくとも当院の医療情報システムは全く無力でありDRGに関係する情報は何一つ作ることは出来なかった（看護などの業務量の調査も含めて）。
そういう意味では、今回の試行は、非常に意味があったし、データベースの必要性ということについて、問題点を明らかにした（次なる手がどうなるのか問題はあるものの）。
PPSの部分の議論は出来高でも共通にあったはず、しかし、今までは比較する対象がなく、ばらつきを容認したり、そもそも、ばらつきがあることすら忘れていた（無視した）と考える＞今回の議論からははずすが。
そういう意味でもこういうことを明らかにしたという意味もある。
９８年１１月１日から国立医療機関など（国立８、社会保険２）で、急性期入院医療の定額支払い方式（ＤＲＧ／ＰＰＳ）の試行が開始された。
今回、初期段階ではあるが、試行についての問題点、それを当院ではどのようにして解決しているか、特に、診療録管理室（診療情報管理士）での診療情報の扱いについて、運用方法等を述べる。
その中で、ＤＲＧ試行（がもたらすこと）について、次の３点をキーワードとした。
１）Critical pathの導入、ICDコードなどの「標準化」の促進
２）データーベース構築などの「情報化」の促進、ただし、出来高（行った診療行為）の把握が不要になるわけではない。
３）運用に、データ「精度の保証」が必要。
加えて、医師の記載した診療録を読みながら誤りを補正したり、データベースを構築したり情報に関わる人材が必要となる。それを誰が担っていくのか、今後の課題であると考える。