エレメント解説Name

 

 

Data Type

 

Comment

 

Allowable Values

 

Example

 

ADDRESS

 


 

患者、紹介元医療機関、紹介先医療機関等の住所

 


 


 

AGE

 

AGE

 

患者の年齢

 

009y09m09d

 

12y3m

 

ANONYMOUS-DOCTOR-NAME

 

STRING

 

特定の医師名を指定しない相手

 


 

主治医殿

 

ASSIGNING-AUTHORITY

 

STRING

 

IDを割り当てた組織名称

 


 


 

BIRTH-DATE

 

DATE

 

患者の生年月日 YYYYMMDD

 


 

19590212

 

CATEGORY

 

ID

 

電話の区分:自宅か勤務先かそれ以外か

 

HOME,BUSINESS,OTHER

 

HOME

 

CITY

 

STRING

 

住所における都道府県の直下の区域名称。

 


 

大阪市

 

CODE-SYSTEM

 

ID

 

傷病名コードの体系名

 

HL7 table XXX

 

ICD10

 

DATE-ISSUED

 

DATE

 

診療情報提供書の交付日

 


 

19990210

 

DEPARTMENT-NAME

 

STRING

 

診療科(部)名

 


 

内科

 

DISEASE

 


 

患者の傷病名

 


 


 

DISEASE-CODE

 

STRING

 

患者の傷病名のコード

 


 

S193.4

 

DISEASE-STRING

 

STRING

 

患者の傷病名の文字列表現

 


 

第8肋骨骨折の疑い

 

DOCTOR-NAME

 


 

医療機関の医師名

 


 


 

DOCTOR-SIGNATURE

 

STRING

 

紹介元医療機関の医師の押印・署名データ

 


 


 

E-MAIL-ADDRESS

 

STRING

 

紹介元医療機関の医師の電子メールアドレス

 


 

satoh@srg.per.gr..jp

 

EXAMINATION-ORDER-DETAIL

 


 

検査依頼を目的とする場合に依頼したい検査のオーダ内容の詳細

 


 


 

EXTENSION-NUMBER

 

STRING

 

電話の内線番号

 


 


 

FAMILY-HISTORY

 

TEXT

 

患者の家族歴

 


 


 

FAMILY-NAME

 

STRING

 

氏名の姓の部分

 


 


 

FREE-TEXT

 

TEXT

 

自由記載形式。内容は上位のエレメントに依存。

 


 


 

GIVEN-NAME

 

STRING

 

氏名の名の部分

 


 


 

HEADER

 


 

文書のヘッダ情報

 


 


 

ID

 


 

患者のID情報

 


 


 

ID-NUMBER

 


 

患者のID番号

 


 


 

MERIT9

 


 

ルートエレメント

 


 


 

MIDDLE-NAME

 


 

氏名におけるミドルネーム

 


 


 

MREF

 


 

外部ファイル参照記述

 


 


 

PERSON-NAME

 


 

氏名

 


 


 

NOTE

 

TEXT

 

自由記載のコメント。内容は上位のエレメントに依存。

 


 


 

OCCUPATION

 

TEXT

 

患者の職業。文章でも可。複数可。

 


 


 

ORGANIZATION-NAME

 

STRING

 

医療機関等の名称

 


 


 

OTHER-DESCRIPTOR

 

STRING

 

住所のCITY以外の部分すべて

 


 


 

PAST-HISTORY

 

TEXT

 

患者の既往歴

 


 


 

PATIENT

 


 

患者識別情報

 


 


 

PATIENT-REFERRAL

 


 

1患者の診療情報提供書

 


 


 

PHONE

 


 

電話

 


 


 

PHONE-NUMBER

 

STRING

 

電話番号。数字だけでもハイフンで区切っても可。

 


 

03-1726-3947

 

PHONE-TYPE

 

ID

 

電話装置の種別

 

HL7 table XXX

 


 

PREFECTURE

 

STRING

 

都道府県名。都・道・府・県を末尾につけた形式。

 


 

静岡県

 

PREFIX

 

STRING

 

個人の肩書き

 


 

内科部長

 

PRESENT-EXAMINATION-RESULT

 


 

検査所見。紹介状用に現在所見として抽出されたもの。

 


 


 

PRESENT-ILLNESS

 

TEXT

 

病状経過

 


 


 

PRESENT-MEDICATION

 


 

現在の処方

 


 


 

PURPOSE-CODE

 

ID

 

一方向情報提供か検査依頼かなどの目的を識別するID

 


 

ORDER-REQUEST

 

REFERRAL-PURPOSE

 

TEXT

 

紹介目的

 


 


 

REPRESENTATION-CODE

 

ID

 

氏名(姓と名など)の表記方法

 

HL7 table XXX

 


 

SEX

 

ID

 

患者の性

 

M または F

 


 

TITLE

 

STRING

 

診療情報提供書の書類タイトル

 


 

診療情報提供書

 

TRANMIMISSION-TO

 


 

紹介先の医療機関・医師情報

 


 


 

TRANSMISSION-FROM

 


 

紹介元の医療機関・医師情報

 


 


 

TREATMENT

 

TEXT

 

治療の経過

 


 


 

TYPE-CODE

 

ID

 

氏名(姓と名など)のタイプ(本名か筆名かなど)

 

HL7 table XXX

 


 

ZIP-CODE

 

STRING

 

郵便番号。

 

999-9999または99999999形式

 


図3 診療情報提供紹介状の項目(東京大学医学部附属病院中央医療情報部 大江和彦教授作)(コメント招請用ドラフト)